一、哪些情况下需要剖腹产
阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，就需要通过剖
腹产手术取出宝宝。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果？
这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications)，根据统计，最常见
的适应症以难产(Dystocia)，胎位不正(Mal-presentation)，胎儿窘迫症 (Fetal
Distress)，重复剖腹产 (Repeat Section)居多，剖腹生产适应症的分类方法很多，将
其分为下列四大类：
1．胎儿的适应症──为胎儿安全与健康着想
● 胎位不正：臀位、横位。
● 胎儿窘迫：胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。从胎儿电子监听器中所绘出图
形如有下列情况：1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢，
显示胎儿有窘迫情形，需马上安排剖腹产。
● 胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。
● 子宫颈未全开而有脐带脱出时。
● 两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。
● 高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。
● 孕妇正感染疹病毒，怕阴道分娩会传染给新生儿，因其死亡率高达百分之六十，幸
存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。
● 孕妇罹患“免疫型血小板减少紫斑病”，怕胎儿的血小板也少，若经阴道分娩受挤
压而引起新生儿脑内出血。
● 胎儿先天性畸型：如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤，连体婴等。若经阴道分娩，
可能因难产而伤害到母亲或胎儿，以剖腹产为佳。
● 孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤，车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖腹产来
抢救胎儿。
● 母亲突然死亡，在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。
2．母亲的适应症──单为母亲的安全着想 (比较少)
● 孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术，宜剖腹生产，如经阴道分娩，
则前功尽弃。
● 产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。
● 孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌，怕经阴道分娩会使癌细胞扩散，而宜采用剖腹生
产，但子宫颈原位癌 (零期癌) 则可自然分娩，阴道癌也需剖腹产，但卵巢癌、外阴癌
只要不妨害分娩，仍可自然分娩。
● 曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。
● 孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压或Eisenmengers Syndrome时需剖腹产。
● 分娩过程发生问题，如子宫破裂。
3．母儿适应症──剖腹产对母儿双方皆有利
● 多胞胎妊娠。
● 产程迟滞，异常分娩或难产。
● 产前出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母
亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖腹生产。
● 巨胎症：根据美国妇产科医学会的定义，是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎
症，如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产；胎儿外伤 (如骨折或臂神经丛伤害)，采
取剖腹产较安全。
● 以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，
则自然分娩时，阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开，造成母儿的生命危险，所以需剖腹生产
较安全。
● 孕妇罹患糖尿病，如羊水过多或巨胎症，易发生难产，或严重的糖尿病并发血管病
变，胎儿反而较小却需要剖腹生产，或胎儿已成熟，催生失败时也需剖腹产。
● 孕妇罹患高血压，如无法控制或演变成子痫症时，经催生不成，宜剖腹生产。
● X因素：孕妇如有上述的绝对适应症当然需剖腹产，但有二个或以上的相对性适应
症时也可以剖腹生产，这就是所谓的X因素，它包括高龄初产妇、以前有不孕症病史、
破水、糖尿病等，如这些X因素当中的一种，再加上胎儿过熟(超过预产期二周或以上)
时，也算是一种适应症。
4．选择性的适应症──自然分娩仍有其可行性，应孕妇或其家人要求而采取剖腹产
● 罹患颅内动脉瘤，怕分娩时破裂需剖腹产。
● 孕妇以前曾接受过阴道手术，如采行剖腹产，比较不会伤及矫正好的阴道组织。
● 高龄初产妇；如主动要求剖腹产也行，虽然自然分娩成功的机率还蛮高的。
● 婴儿有高社会价值，如不孕症经试管婴儿治疗才成功的而要求剖腹产。
● 看时辰来选择出生时间，希望在良辰吉日出生，将来能大富大贵，主动要求剖腹产。
选择性剖腹产宜等胎儿成熟后才剖腹，否则会生出早产儿而自讨苦吃，且以白天剖
腹为宜。
二、自然产与剖腹产优缺点剖析
一个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿，在正常子宫收缩的力量下，经过母亲
适当大小的产道，才能够顺利的诞生。阴道分娩，只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、
住院时间短。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的机会
皆提高，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。
很多准妈妈大多因为惧怕自然分娩过程中的疼痛，在心理上拒绝自然分娩。最新统计表
明，北京市的剖宫产率目前已达50%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。殊不知，
剖腹产与正常阴道分娩相比，对妈妈和宝宝都有不利之处，尤其对宝宝的智力有影响。
1．阴道分娩的优缺点：
● 优 点
――产后出血少、恢复快。
――产后可立即进食
――创伤小，仅会阴部位有小伤口，更容易恢复体形。
――产妇的垂体分泌催产素，能促进产程进展，还能促进乳汁分泌，增进母子感情，促
进婴儿智力发育。
――并发症少。
● 缺 点
――产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
――阴道生产过程中突发状况。
――阴道松弛，但可以产后运动避免。
――骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
2．阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性︰
● 阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
● 产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需
切除子宫，甚至危及生命。
● 产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
● 会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
● 胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿
大。
● 胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。
● 羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。
● 胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
● 羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
3．剖腹生产的优缺点：
● 优 点
――可避免自然生产过程中的突发状况。
――阴道不易受到影响。
――由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
――剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
――如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛
之苦。
――腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可
同时切除。
――做结扎手术也很方便。
――对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦
可同时切除子宫。
――由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床
医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
● 缺 点
――出血量多，同时还有可能发生大出血和损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生
泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
――麻醉意外虽然极少但也有可能。一旦发生对生命威胁很大。
――产后可能发生腹壁伤口感染长期不愈合，子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
――住院时间较长。
――手术对精神和肉体都是个创伤。据报道，剖腹产易发抑郁症。
――并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。
――手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁
窦道形成，切口长期不愈合．肠粘连或子宫内膜异位症等。
――再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈
合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
――剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。
4．对宝宝的影响
● 自然分娩宝宝更健康聪明
――自然阴道分娩中，胎头娩出过程中经产道多次挤压，使胎儿的大脑及肺受到规律性
渐进性的良性刺激，有利于新生儿的智力发育；
――子宫有规律地阵发性收缩，使宝宝的胸廓受到相当的压缩和扩张，可减少胎儿出生
后的窒息和吸入性肺炎的发生。
――经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于宝宝
娩出后迅速建立正常的呼吸反射。
● 剖腹产对宝宝的不良影响
――取剖腹产，新生儿分娩过程中缺乏必要的产道挤压，极有可能发生呼吸窘迫综合征、
颅内出血、吸入性肺炎。
――免疫力要比正常分娩的新生儿低。
――孩子长大后易患感觉统合失调综合征等疾病。剖宫产的孩子在出生时，没有经过产
道的挤压，缺乏必需的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪敏感、注意力不集中等问
题。
――适应能力差。
三、关于剖腹产术的几个问题
Q：什么是剖腹产术？
A：剖腹产术是为了解救难产而行的一种开腹手术，即在麻醉的情况下，切开腹壁及子
宫壁，从子宫中取出胎儿，再将子宫壁、腹壁各层进行缝合。手术时间大约为30-60分
钟，术后6-7天，腹壁皮肤的伤口印记会非常明显，颜色发红，有时缝线的“压迹”红
线印也很明显，但已可以拆掉缝线。目前，我国剖腹产率已达到20%-50%左右，危急状
态下，它确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。
Q：剖腹产术都有哪些方式？
A：剖腹产术有两个必切之处，即腹部和子宫，一般产科医生会根据产妇的不同情况，
选择不同的切口。
腹部切口主要有下腹直切口和下腹横切口两种。前者的切口一般在脐下偏左，长约10厘
米，这种切口手术简单、快速，但切口会影响腹部的美观，特别是疤痕体质的产妇，会
鼓起一条厚厚的疤痕；后者的切口位于耻骨联合上方，在相当于腹壁下垂折皱处，切开
一个约10厘米的横弧形切口，这种切口愈合后，几乎不易被人看出，可尽量满足爱美或
某些职业(如舞蹈演员)的要求，不影响她们日后穿新潮泳装、时装的需要。
子宫切口主要有4种。目前，子宫下段横切口是临床上最广泛采用的一种。这种切口在
肌肉层较薄的子宫下段，手术时出血较少，日后再次妊娠，子宫发生破裂的几率最小，
而且手术简单。
但是，剖腹产术因产后具有的一些特殊情况，所以与其它的开腹手术有所不同，护理上
有一些特别的注意。
Q：应该怎样看待剖腹产？
A：很多人以为，剖腹产生出的婴儿，分娩时头部没有被产道挤压，可能会比自然分娩
的宝宝聪明，为此不少产妇主动要求做剖腹产。
医学专家对此做了研究，结果表明，两种方式分娩的婴儿，在体格和智力发育上并没有
明显的差别。但是，对于能够正常从阴道分娩的产妇，如果采用剖腹产则还是弊大于利。
首先，剖腹产毕竟是一次开腹手术，出血量要比自然分娩多出1-3倍，存在着麻醉意外
及术后并发症，产后易出现贫血和感染，会对远期的健康有一定的影响，如月经周期不
正常、腰痛，甚至痛经，一旦再次怀孕，子宫容易发生破裂的危险性增大；其次，剖腹
产使胎儿娩出迅速、简单，缺乏对外界环境的适应过程，不能受到阴道适度地挤压，因
此出生后不易建立正常的呼吸，从母体获得抗病能力的免疫球蛋白IgG少，因此在半岁
以内容易患感染性疾病。只有当自然分娩出现困难时，对于母婴而言，采取恰当的剖腹
产术，才是比阴道分娩明智和有利的选择。
四、 并发症及其防治方法
1．出血：多半是缝针刺破血管或结扎脱落引起，对于这种出血要重新进行结扎，对缝
合后针孔或缝合部分渗血的病牛，可局部滴注肾上腺素止血。子宫壁出血是术后粘连的
主要原因。
2．休克：手术期间发生休克的原因可能是拉出胎儿后腹内压骤然下降及大出血等引起。
一旦出现休克征兆(如昏迷、呼吸浅快，结膜苍白，耳鼻发凉等)应采取紧急救治措施，
可肌肉注射肾上腺素和血管收缩药。静脉补液特别是补充钾离子，对挽救患牛生命更
为有益。
五、剖腹产术后的自我护理要点
剖腹产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，
取出胎儿然后层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖腹
产是产科最大的手术，有很多并发症和后症，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴
留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；无期后遗症有慢性输
卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异下等。所以术后加强自我保健，对于顺
利康复是很重要的。
1．坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、
加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内常输
液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质
食物。术后第二天多正常敢，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
2．及早活动：这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，
上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活
动，可防止血栓形成，还可防肠粘连。
3．注意阴道出血：剖腹产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如元超过月
经量，应通知医生，及时采取止血措施。
4．防腹部伤口裂开：咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
5．及时排尿：留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除，拔除后3－4小时应及时排
尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。
6．注意体温：停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过
37.4度，则不宜强行出院；无低热出得，回家一周内，最好每天下行测体温一次，以便
及早发理低热，及时处理。不宜等至高热再去急诊就医，因那时治疗较麻烦，且易转为
慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。
7．当心晚期产后出血：剖腹产子宫有伤口，较易赞成致死性大出血，产后晚期出亦较
多见，回家后如恶露明显增多，如 月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者
更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因期对产妇情况了解，处理方便。
8．及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，
产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。
9．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续
胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。
六、 剖腹产后的护理与康复
1．产后6小时以内：
躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。
腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的
渗血。
及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。
宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。
禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑
制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。
2．产后第一天(6小时以后)
躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将
被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震
动和牵拉痛，会觉得舒服一些。
止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些
处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。
尽快进食：剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促
进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，
如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。
尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；
腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻
身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，
并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更
加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的
栓塞。
3．产后第一个星期
大量饮水：产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会
有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶
和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。
及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿
潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。
请家人都来帮忙：剖腹产的妈妈一般是5-7天出院。在出院之前，年轻的妈妈需要找好
能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。
饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选
择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要
急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。
4．分娩后两个月内
不要负重：现在宝宝是年轻母亲时候中的一切。这个时候，不要提举任何比自己的宝宝
更重的东西，而随着宝宝在一天天地长高、增重，妈妈的力量也在逐渐增强。分娩两个
月左右可以尝试走楼梯了，一天之中上、下一层楼足够了，刚开始的时候甚至要比这个
运动量还要小。
不要自己开车：在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对
新妈妈来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。
锻炼：可以开始做一些运动骨盆的体操了，这是非常简单但效果很好的练习：妈妈们先
尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试着上提阴道，数到第十下的时候，再放松。
5．剖腹产后护理的几个原则：
● 少用止痛药物
剖腹术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，妈咪的伤口开始出现疼痛。此时
为了让妈咪能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。当然，在此
之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响妈咪的身体健康，尤其是影响肠蠕动功能的
恢复。所以妈咪要做好一定的思想准备，对疼痛做些忍耐。
● 术后多翻身
由于剖腹产手术对肠道的刺激，以及受麻醉药的影响，妈咪在产后都会有不同程度
的肠胀气，会感到腹胀。如果多做翻身动作，则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，
肠道内的气体就会尽早排出，可以解除腹胀。
● 宜取半卧位
剖腹产的妈咪不能像正常阴道分娩的产妇一样，在产后24小时就起床活动。因此，恶露
相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身，就可以促使恶露排出，促进子宫复
旧。
● 产后尽力排尿
在手术前后，医生会在妈咪身上放置导尿管。使用导尿管一般在术后24～48小时，待膀
胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，妈咪要尽量努力自行解小便，否则，再保留
导尿管容易引起尿路感染。
● 保持阴部及腹部切口清洁
术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露
未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道；如果
伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延
不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。
● 尽力早下床活动
只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕
动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
● 不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、
米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-
2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
● 产褥期绝对禁止房事
剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生
活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫
术时而发生穿孔，甚至破裂。
● 注意做健身锻炼
剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿
交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体
两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，
各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；
仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直
并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
七、剖腹产后的饮食调理
剖腹产产妇由于手术原因，在进食上不同于正常生产产妇，因此食谱要以恢复，滋补，
营养为主，还有易于消化。
1．产后十二小时吃：陈皮(六个或30克)+米(一小撮)，两碗水煎成一碗水，时间少于30
分钟，米开花就可。煮成粥，要粥水，不要渣。 作用：排气，恢复肠功能
2．产后12天内可以吃：
● 海马50克分四次、元肉、瘦肉、姜煲汤。(手术后第3、5、7、9日吃)作用：活血祛
淤补肾
● 干益母草50克+鸡蛋一只 作用：行血养血促宫缩
● 产后头晕：川弓5克、白芷5克 炖鱼头
3．产后12天后吃：
● 阿胶炖瘦肉(阿胶一次半块，约7.5克)
● 红枣100克，当归5克，煎水代茶
● 兔肉、元肉、红枣、姜
● 牛肉、淮山、党参、姜
● 黄鳝煲黑豆
4．茶 (产后尽量少喝或不喝白开水) 北芪60克+炒米 用瓦煲 煮30分钟 还可加开水返
渣3次，每次各10分钟
5．由于难产必须做剖腹产的产妇，在术后应注意休息，在饮食上多食用一些补气血、
补肾的食物，尽早恢复健康，同时也为宝宝提供优质的乳汁，确保宝宝正常地生长发育。
下面介绍一些食疗方，剖腹产及顺产的产妇都可食用：
● 取当归5克、黄芪3克、通草5克，每天用这三味中药煮成一碗药汁，在给产妇吃的
各种食物中都加上一勺，这样中药的气味不重，又能起到补气血、通乳的作用。同时，
三味中药的用量不大，适合身体虚弱的人慢慢调补，而且不会上火。
● 把红枣洗净后放入铁锅炒到表皮发黑，放入瓶中待用，每天取炒过的红枣4～6粒，
桂圆4～6粒，冲水泡茶经常饮用。内火重的人，可以加枸杞子6～10粒一同饮用。红枣
经铁锅炒制后具有暖胃的作用，同时炒制后的红枣易于泡开，能全面利用其营养成分，
所以每天饮用此茶能起到补气血、调脾胃、治失眠、止虚汗的作用。
● 取鳝鱼1斤、瘦猪肉半斤，放入生姜5～8片、葱2～3根、蒜10瓣，再加入调味品红
烧，经常食用可以起到补肾、去肾寒、补血的作用，可以治疗浑身酸痛、腰膝酸软、四
肢无力等。
另外，多食用羊肉、牛肉、海鱼、海虾、海参等高蛋白的食品及新鲜的蔬菜水果，尽量
不吃反季节的蔬菜水果。寒凉的食物会减少乳汁的分泌，如荞麦、薏苡仁、绿豆、螃蟹、
蜗牛、田螺、螺蛳、蚌肉、乌鱼、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、
苦瓜、荸荠、慈姑、蕹菜、苦瓜等，产妇应尽量不吃或少吃。
剖腹产手术的刀口，每天最好用理疗仪器治疗1～2次。或者在伤口愈合后，每天用热水
袋热敷刀口处两次，最好坚持1～2月或更长的时间，这样能促进血液循环，利于经络的
疏通，同时也可以预防妇科的疾病。
八、剖腹产后的心理恢复
剖腹产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖腹
产需要度过五个阶段，才会最终复原。
1．很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小
时后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实，是命运的安排。
2．在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而代之的是失望的情绪。很
多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖腹产的妈妈很难进
入母亲的角色。
3．第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美
的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这
种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。
4．到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过
剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们
发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。
5．第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘，能够客观地对待剖腹产了。
九、剖腹产宝宝的特殊护理
多数人认为，剖腹产生的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明。理由是手术产的小孩不受
挤压，不会出现脑部缺血、损伤等情况。其实这是一种误解。
正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压，但一两天后即可恢复正常。而胎儿受压的同时
也对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发
呼吸而呱呱啼哭。此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存的胎儿肺内以及
鼻、口中的羊水和粘液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。
有资料证明：剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异，但剖腹产的孩子的
适应能力要比自然分娩的孩子的适应能力差。
人的皮肤是触觉学习的器官，它具有正常的防御性反射，小孩要通过皮肤认识自身和环
境，从而对客观世界有一个正常的反应。快捷的剖腹产使胎儿失去了分娩过程中被挤压
的经历，缺乏了早期大脑和皮肤的压力触觉感受，故剖腹产的小孩有一个先天的触觉学
习不良，在婴儿时期都会有表现，不能适应皮肤所接触的各种信息，比如洗澡、换衣服、
换床铺，适应能力比较差，或者保护性反应比较过度，表现是情绪化，爱哭，睡不好
觉，睡不实。
在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张，使胎儿出生后肺泡
更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处。从新生儿角度看，剖腹产的孩子由于未经
产道挤压，不能排出1／3的胎肺液，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，
容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。另外，在天气变化大时，剖腹产宝宝也较
自然产宝宝容易患呼吸道疾病，做家长的要留意孩子的情况。
协调能力对剖腹产孩子的协调能力的随访、调查，结果发现50%以上的剖腹产孩子具有
反应过度、情绪化比较强烈，具有睡眠障碍等症状；在高危儿童(心脏病、高血压等)中
有很多都是剖腹产的孩子，还发现剖腹产的孩子比顺产的孩子平衡能力差。剖腹产的孩
子缺乏必要的触觉和本体感学习，情绪比较敏感，注意力不大集中，手脚笨拙。他们往
往坐不住板凳，在家时脾气特别大，出门胆小退缩，不大方，怕拥挤，在陌生的环境中
最喜欢躲在妈妈的屁股后面。一句话，“在家是龙，出门是虫”。在社交上，孩子表现
得胆小退缩，情绪波动比较大，注意力不能集中。这种孩子先天触觉防御过度，家庭需
及早采取脱敏方法，尽快防治。
剖腹产的孩子适应和协调能力差，经过后天的锻炼可以弥补一定的缺陷。孩子出生之后，
随着时间的变化，让孩子多翻身、打滚、爬行等，孩子的协调能力就不至于过于迟缓。
有的妈妈剖腹产后，不愿动，她也不让孩子动，把孩子捆得死死的，这是不可取的做
法，也是现代社会中最不应该的，相反，应该解放孩子。
对于剖腹产的宝宝，日常可根据其不同年龄采取不同的护理方法：
1．按摩。主要是1岁以下的宝宝，从出生开始就可以抚触按摩了。把宝宝包在浴巾里，
轻轻的揉搓宝宝，让他的全身都能得到按摩。或者让宝宝躺在床上，用枕头轻轻挤压宝
宝的全身。
2．刺激皮肤。室外环境也能刺激宝宝皮肤，天气好的时候，把宝宝抱出去，多活动，
接触风和阳光的刺激；宝宝稍大些，用温差相对较小的冷热水交替给宝宝洗澡，刺激宝
宝皮肤；用泥、沙刺激宝宝皮肤。
3．水浴。让宝宝通过冷热水的刺激。给宝宝洗澡是不要老用恒温的水，要不断的换凉
一点的水，然后热一点的水，然后再凉一点的水，冷热交替。
4．触觉训练。让宝宝玩水、沙、泥土；让宝宝光着脚走路；学习游泳；洗完澡后用比
较粗糙的毛巾给宝宝擦身体；用电吹风给宝宝吹干身体；用毛刷给宝宝刷身体等。
5．简单运动。宝宝出生后前3个月，要适当地摇抱宝宝，或让宝宝躺在摇篮里，训练前
庭平衡能力。七八个月时，让他多翻身、打滚、爬行等，不要过早地使用学步车。再大
一些要训练走平衡木、荡秋千、做旋转游戏等，还可因时因地训练他们进行翻跟头、拍
球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。
6．谨慎对待剖腹产儿的情绪问题，不要训斥和惩罚他们，要慢慢引导纠正。
十、选择剖腹产的心理因素
剖腹产是一种万不得已的分娩方式，说它是万不得已，因它利少弊多。在正常情况下，
其比例仅占分娩的15%以下。然而，近年来，据有关统计资料表明，剖腹产率有逐年增
加之势，其原因种种，其中之一与产妇要求剖腹产心理有密切关系，其常见心理有以下
几种：
1．怕分娩遭罪 产妇分娩时，难免要消耗一定的体力。由于分娩时子宫收缩和胎儿压
迫，使子宫壁受压，子宫肌缺血缺氧，由此会出现程度不同的分娩痛，产妇称之为“遭
罪”。其实，剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上
包含着一定的风险，如：麻醉意外；若膀胱充盈或肠道充气，术者稍不慎便易伤及膀胱
或肠管，另外，术中也可能伤及胎儿或术后牵拉胎儿所致胎儿骨折；少数病例尚可发生
羊水栓塞；术后产妇出血和产后感染率亦高；还会引起术后肠粘连，鉴于上述，产妇要
权衡利弊，能自然分娩者，切莫要求来一刀。
2．怕吃二遍苦 有的产妇怕到时候生产困难，再开刀，吃二遍苦。其实，这大可大必
忧虑。产妇采取什么样的分娩方式，最好遵医嘱，医生会根据产力(子宫收缩力)、产道
(以骨盆为主)和胎儿(大小、胎位，是否畸形)等三个条件决定分娩方式。
3．怕小儿低智 有的产妇出于可怜天下母亲心的天性，惟恐胎儿在分娩时，头部受挤
压而影响小儿智商。事实上恰恰相反，自然分娩根本不会造成对胎脑的影响，因为胎儿
在经过产道时，颅骨会产生自然重叠以适应产道环境，防止脑组织受压；相反，剖腹产
会使胎儿因从官腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。因为在剖腹产时，小儿胸
部未受挤压，呼吸道的粘液、水均滞诸于肺，易发生小儿吸入性肺炎，婴儿缺氧，有损
于小儿大脑发育，影响小儿智商。
4．怕影响性爱 有部分产妇怕由阴道分娩，由于胎儿娩出会导致阴道扩张，使其失去
原有弹性，由此会引起性敏感度降低而影响性爱。
固然，一部分由阴道分娩的产妇，产后可能出现性能力低下，但这是由以下几因素所为：
其一，分娩后体内性激素水平骤降，从而唤不起性欲；其二，分娩时阴道壁神经受压，
性刺激敏感降低；其三，产后产妇由于哺乳、护理婴儿所致精力不足。随着产妇身体
复原，性激素水平回升到原水平，性功能低下也随之恢复。
5．怕有损于健美 有一部分产妇怕自然分娩会损害体形美，事实恰恰相反，经阴道分
娩非但不会损及体形美，而且还会增强体形美。
众所周知，女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围，阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，
使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。相反，剖腹产不会使臀围增加，而术后的腹壁留下
长长的疤痕，即有损于健美，又削弱了性感美。另外，剖腹产由于出血过多，术后往往
进补过多，由此会使体态臃肿，更有损于健美。
十一、剖腹产后再怀孕的注意事项
有剖腹产史孕妇再生产一般不能再选择自然分娩，危险性比较大。再怀孕需要注意以下
事项：
1．剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。
过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔
组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血
甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
2．妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤
压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠
应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。
3．发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。
由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可
从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破
裂，必须提高警惕。
4．注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内
安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以
上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎
儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意
胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
5．宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂
或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
6．再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹
产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过
迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做
手术。
7．再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲
的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。
十二、剖腹产的几个误区
据统计，近来年除了那些确因身体原因必须剖腹产以保证母子安全的产妇外，很多有条
件顺产的孕妇也主动选择剖腹产。选择的原因主要有以下几种：
――剖腹产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；
――阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖腹产少；
――自然分娩的孩子经过产道，会把“那里”撑得松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能
和将来二人世界的和谐；
――虽然手术单上有那么多可怕的并发症，其实发生的几率很小，剖腹产只是一个小手
术，不用担心什么；
――阵痛的感觉太可怕，受不了；
――剖腹产可以保持体型，身材恢复迅速。
从医学角度看，只有无法正常分娩才应该采取剖腹产方式。对于确有高危妊娠迹象的产
妇；患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病的孕妇；因特殊情况需要紧急中止妊娠，
或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在子宫内发育的孕妇都应进行剖腹产。
一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖腹产指征来决定要不要选择剖腹
产。从医学上讲，真正需要剖腹产的产妇只占20%左右。
目前，有很多能顺产的产妇也纷纷要求剖腹生孩子，这对孩子和产妇都不好。其实，只
要准妈妈身体状况和胎儿发育情况良好，医生都会建议顺产，但如果产妇要求剖腹产，
医生也只能尊重患者的意愿。
现在，人们普遍夸大了剖腹产的好处，对顺产的益处和剖腹产的弊端视而不见，在认识
上产生了一些误区：
1．剖腹产比顺产安全
医疗科技发展至今，剖腹产与自然产的安全性都相当高，所以并没有到底那一种好的说
法，只有适不适合的问题。在一般优缺评估下，“自然产”仅需局部麻醉、产后恢复较
快、住院时间短，可提早建立良好亲子关系；“剖腹产”则需要较复杂的麻醉方式，手
术出血及术后并发症的机会稍高，母亲体力恢复较慢。
2．顺产不易恢复身材
有人认为，自然分娩，阴道被强迫扩大、挤压，会导致身材变型，生产后不会恢复，也
会影响夫妻生活。其实自然分娩是人类再正常不过的事情，女性的生理构造决定了她有
孕育及生育的能力。当然，产后积极地进行一些运动和锻炼会更有助于体型的复原。
其实不是所有孕妇都适合剖腹产，顺产对孕妇以及胎儿更有利。顺产对孕妇来说在产后
不仅更容易恢复体形，而且生产后产妇恢复得比较快，一般在生产后第二天就可以给新
生儿喂奶了。剖腹产的孕妇一般要3天到1周才能出院，一个月左右时间才能完全康复。
单纯从外观来看，剖腹产更容易给产妇留下斑痕，再怀孕风险也更大，做人流的风险也
大，因此一般建议生产后两年才能再怀孕。
从医学上来看也不是谁都需要剖腹产的，严格来说，适合剖腹产的情况是孕妇有妊高症
或胎盘前置、胎位不正、双胞胎或多胞胎、臀位、羊水少、胎儿窘迫或胎儿是巨大儿，
或者是产程中发生进展不顺利等情况。
3． 剖腹产，夫妻性生活较不受影响
有人认为自然产的伤口疼痛与阴道松弛会造成夫妻间性生活的不和谐，其实阴道的包容
性是很大且有弹性的，只要产后多做「凯格尔运动」，通常阴道都会恢复以往的弹性。
真正影响夫妻产后性生活的主要原因，是情绪低落以及极度困倦导致，而剖腹产的伤口
虽然不在会阴部，但其伤口复原的时间较长，性生活的满意度也容易下降。
4． 剖腹产可以为孩子挑时辰
其实已经有许多的命理学家出面澄清，由于命盘的发明时并未存在有剖腹产的行为，所
以多数的命理学家都认为剖腹产挑时辰所娩出的胎儿，其命盘是无法得知的。
5．剖腹产的孩子聪明
有人认为，剖腹产时，胎儿头部不会受到产道的挤压，因此，孩子会更聪明。其实，孩
子是否聪明，与分娩方式没有直接关系。
相反，就宝宝的健康而言，自然分娩的胎儿经过产道的挤压，有利于其肺部羊水的排除，
还可刺激血液循环。而由剖腹产出生的宝宝，由于没经过产道挤压，肺里的胎液可能
挤不干净，因而容易造成窒息或呼吸不畅，也就是先天性肺不张或湿肺症，这样的孩子
生下来都是不哭的，全身涨得发紫，非常危险；到了婴幼儿阶段，肺功能也较弱，遇到
感冒较易引起气管炎。
6．剖腹产比较不痛
其实，顺产和剖腹产是差不多痛的。虽然剖腹产时用了麻药，但在肚皮上拉一道12厘米
-16厘米的口子，产后还是要痛的，且伤口有感染风险。顺产就没有这些麻烦，可以练
习生产呼吸法，有专业医师助产，疼痛也会减轻，现在很多医院也推出了无痛分娩、水
中分娩等方法，可以减轻阵痛。
剖腹产恢复起来也没有顺产快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖腹产要6-7天伤口
才能愈合。
此外，剖腹产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时
给孩子喂奶，对宝宝的健康来说也是不利的。
7． Ｂ型肝炎带原母亲需要剖腹生产
生产时，孩子经过产道，污染到有病毒的母亲血液，才会感染Ｂ型肝炎病毒。理论上，
无论是自然产或是剖腹产，新生儿都有机会接触到母亲的血液，所以都可能受到感染。
在目前的情形下，不需要因为母亲是Ｂ型肝炎带原者而采行剖腹产。
8．一次剖腹产、终生剖腹产
过去的剖腹手术是垂直切开腹部，也就是在子宫的上方切开，这是子宫最容易破裂的部
位；近来则多半是横向切开子宫的下方，这样横向下方的切口， 在日后分娩时造成子
宫破裂的机会大约是0.2%。因此，只要骨盆够宽、胎儿不要太大，且无其它必须剖腹生
产的情况时，还是可以试试看自然生产。
9．高龄产妇采取剖腹产比较安全
根据全世界的统计数字，不管是高龄产妇或是年轻产妇，剖腹生产的危险率还是比自然
生产还要高（针对妈妈容易产生的并发症，比如说感染、伤口发炎、剖腹后沾粘或麻醉
的危险），所以，高龄产妇应该还是采取自然生产比较好。
10．身材娇小或臀部狭窄者，必定剖腹生产
骨盆大小和身材、臀部大小没有一定的关联，况且能否自然生产需看骨盆与胎儿大小之
相对关系，只要胎儿不大，骨盆大小就不是那么重要。在待产的过程中，如果产程进展
顺利，一样可以自然生产。
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